我常常被問到,治療勃起功能障礙的常見藥物中哪一種最好:威而鋼,樂威壯還是犀利士。劑量為50或100毫克的威而鋼似乎是最有效的治療方法。它的效果比安慰劑高出50%左右。較低劑量的效果不太好。劑量在5至20毫克之間的樂威壯是最無效的,只比安慰劑有效20%至30%。那麼,就可以認定威而鋼是最好的壯陽藥?這個問題沒有簡單的答案,因為不同的患者有不同的反應。有些患者覺得威而鋼適合自己,有些患者覺得犀利士比威而鋼更適合自己。個體之間存在一些有趣的差異。
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三大壯陽藥物
威而鋼
威而鋼 是這三個藥物中最有名的,因為它已經上市了15年多。 這意味著人們對其效果和副作用很熟悉。它可以在吞服片劑後半小時內起效,最好空肚服用。威而鋼效果可以持續四到六個小時。
威而鋼是由藥廠輝瑞公司開發並最早推出的,直到2013年,輝瑞公司是唯一一家有權銷售的公司。威而鋼的專利過期後,其他公司也可以製造該藥,但它的通用名是西地那非,而不是威而鋼。
西地那非是威而鋼含有的有效成分,因為西地那非是藥物名,而不是品牌,所以含有西地那非的仿製藥比較便宜。
樂威壯
樂威壯的使用時間與威而鋼相似(四到六個小時)。與威而鋼的主要區別在於,樂威壯傾向於不受食物或酒精的影響,因此可以隨餐服用。也有證據表明,樂威壯在糖尿病患者中比其他勃起功能障礙藥物更有效。
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犀利士
犀利士(他達拉非)的效果比威而鋼或樂威壯(達36小時)更持久,這讓很多男人喜歡它,因為不需要太多的計劃。 不過,壞處是,如果您真的有副作用,這些副作用可能還會持續更久。跟樂威壯一樣,犀利士不太受食物的影響,所以可以在吃飯後服用。但是,酒精可能會減弱其效果。
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市場佔有率對比分析
治療勃起功能障礙的常用藥物有三種,都是第五型磷酸二酯酶抑製劑(PDE5抑製劑),分別是威而鋼,樂威壯和犀利士。這三種藥物的效果和副作用有什麼不同呢?目前對這三種藥物進行比較的試驗並不多。王博士等人10發表了一項研究,利用已發表的隨機試驗對PDE5抑製劑治療勃起功能障礙進行了間接比較。雖然分析受到不同結果報告的限製,但發現這三種藥物在常用的療效指標方面是相似的。陳博士等人10對PDE5抑製劑進行了比較性的薈萃分析,研究了固定劑量方案的隨機對照試驗,使用了一個統一的結果測量,即國際勃起功能指數。有趣的是,雖然這三種藥物的療效都很好,但西地那非(威而鋼)的療效顯著高於伐地那非(樂威壯)。然而,在一項針對有心血管危險因素的男性的隨機、雙盲交叉研究中,張教授發現,在整體偏好方面,伐地那非(樂威壯)有劣勢,在幾個常見的療效指標方面,他達拉非(犀利壯)比西地那非(威而鋼)有名義上的統計優勢。
除了直接比較這三種藥物的效果外,一些研究也被設計用來評估患者對現有PDE5抑製劑的偏好。這些研究的趨勢是,患者更喜歡他達拉非(犀利壯)而不是西地那非(威而鋼)和伐地那非(樂威壯)。在一項開放標籤的研究中,大多數目前正在服用西地那非(威而鋼)的患者在治療9周後選擇繼續服用他達拉非(犀利壯)。同樣,在另一項開放標籤的研究中,71%的對PDE5抑製劑治療不熟悉的男性選擇繼續服用他達拉非(犀利壯),而29%的人在使用每種藥物治療12周後選擇西地那非(威而鋼)。兩項隨機試驗發現,勃起功能障礙患者更喜歡他達拉非(犀利壯)而不是西地那非(威而鋼),但這些試驗並沒有比較兩種藥物的同等劑量。最後,在最近一項針對2425名男性的前瞻性觀察研究中,從西地那非(威而鋼)轉為他達拉非(犀利壯)後,有更高比例的患者喜歡他達拉非(犀利壯),反之亦然。
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威而鋼、犀利士還是樂威壯最適合我嗎?
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治療勃起功能障礙的藥物有不同的適應人群,但是要試過所有的藥物才能知道哪一種最適合您。
一般來說,建議30歲以下的人服用犀利士、樂威壯,而威而鋼適合30歲以上的人使用。
雖然有些勃起功能障礙藥物可能不會在您第一次使用時起效,但我們建議您至少服用八次,然後再考慮換藥。這是因為通常需要一段時間才能判斷藥物是否適合您個人。
建議男性先嘗試所有三種勃起功能障礙藥物,以找出最理想的藥物。